祖国经济发展,老百姓生活条件好了,温饱早已不是社会问题。现在很多人反而因为热量摄入过多导致肥胖,胖人的普遍存在所致的众多问题成了大家非常常见的困扰。有的人说,脂肪肝没有关系,非常常见!事实上真是这样的吗?据统计:全国各类肝病患者4亿人,其中:非酒精性脂肪性肝病2亿例,占50.0%;酒精性肝病6000万例,占15.0%;慢性乙肝病毒感染者8600万例,占23.5%;慢性丙肝病毒感染者1000万例,占2.5%;其他肝病约3700万例,占9.5%。胖人得脂肪肝比较容易理解,为啥生活中有的瘦人也被医生诊断得了脂肪肝?其实不止是胖子容易得脂肪肝,下面列举的高风险因素都是常见病因:从脂肪肝竟然可以发展到肝硬化和肝癌的转变,一听是不是感觉吓了一跳?其实当中的转变只有3步!大多数非酒精性脂肪肝病总体来说肝脏组织学进展缓慢,预后良好。早期病理过程可逆转,有些脂肪性肝炎和肝纤维化,如果能得到及时的诊断和治疗,肝脏组织学改变仍有可逆转的可能。但脂肪肝常常伴随其他代谢异常,若不及时干预,10至15年内就因为糖尿病、高血压病、血脂紊乱和痛风等代谢性疾病并发冠心病、脑卒中甚至肝硬化和肝癌等,并且在肝硬化的情况下患者的预后很差。仅有极为罕见的患者可能并发脂肪囊肿破裂,死于脂肪栓塞。通俗地分若是单纯性脂肪肝:多是因为热量摄入过高而代谢相对不足所致,此时若肝血清学生化指标及血糖、血脂等指标均正常范围,可以通过控制饮食和加强运动锻炼等方式,减轻脂肪肝程度或消除脂肪肝,因此,需定期随访观察,一般不需要另外服药或进行其他治疗。若是发生了肝功能生化指标异常等,可能就是已经发生了脂肪性肝炎,此时需要至专科医院寻求专科医生的诊疗指导和帮助。此时仅单独靠体育锻炼和摄入控制等已不足以解决问题,需在专业内科医生的指导下进行保肝降酶等治疗,同时需要对症治疗相关的其他病因学治疗。此类脂肪性肝炎如若置之不理,长期的炎症会导致肝细胞变性、坏死,刺激肝脏内纤维组织增生,疾病进展就可能导致肝纤维化和肝硬化,甚至并发肝癌等。#一般常规检查包括:腹部超声检查、血清学肝酶等指标测定。【超声检查】因其无放射性损创、质优价廉,可实时动态显示受检组织器官,可重复检查,孕产妇及孩童均适用,是在各级医院里均较普及的一种影像学检查方式之一。常规腹部超声检查可以定性及半定量对脂肪肝的有无及程度进行大致判断分级,适合长期随访观察。现在随着超声技术的发展,超声弹性的应用已经得到了临床普遍应用和认可,并被各大国际指南所推荐。超声弹性技术可以对肝脏组织进行硬度测定,以协助排除有无肝硬化的存在,因其无创、可重复性好,已广泛应用于临床诊断和疾病随访等。临床上应用瞬时弹性成像(Fibroscan或Hepatus)进行肝脏硬度测定的同时也可以通过对肝脏脂肪衰减系数(CAP或LiSA)的测定来定量反映肝脏脂肪含量。可谓一举两得!对于没有相关高危因素的人群,建议1年进行一次相关腹部超声和血清学肝酶等的检查以排除脂肪肝的存在。对于合并其他高危因素的人群,需要求助于专业肝病科医生,在专业指导下进行相关治疗及疾病随访观察等。大多数脂肪肝患者在进行饮食控制和体育锻炼等成功减重后,脂肪肝程度均会有不同程度的下降和改善。一些肝脏功能异常者肝脏血清学指标也会相应有所下降,再配合一些相关药物的应用等临床处理,大多可以得到及时治愈和控制。因此,除了求助于专业医生进行专业诊疗指导外,患者做好个人体重管理:管住嘴、迈开腿,对于脂肪肝的恢复也是非常重要的。重视脂肪肝,科学护肝,从每件小事做起!
有人觉得超声检查是机器在检查的,跟患者自己有什么关系?!其实呢,这个还真不一定哦!比如乳腺检查,您的月经周期或特殊的生理时期等都有可能会引起一定的影响。一般,育龄期月经正常周期的女性,最好选择月经来潮后第5~11天或月经干净后3~5五天左右去医院进行乳腺彩超检查。(解释:因此在此时间段体内的雌孕激素相对比较稳定,对乳腺的影响很小,有利于检查结果更加准确。)注意:1.此推荐最佳时间段只是相对而论。因预约不到最佳检查时间,依然可结合自身疾病情况前往体检检查等。2.当天穿宽松、易穿脱衣物,便于暴露乳腺及腋下引流区。3.检查前最好要注意乳腺及腋下区卫生清洁。4.局部禁忌用手抓挠,避免出现破皮、感染的现象。5.注重乳房病病史的特殊性,避免忽略微小病变所致体征。6.特殊生理期,如哺乳期可能会影响微小结节肿物的显示。您有什么想法,可以一起交流…~~
如果您需要进行甲状腺结节穿刺了……超声引导下的穿刺活检实时监测还是非常精准、微创的主要的还要放松心情,其实也没有这么可怕啦就像您打静脉滴注或肌注针类似,细针穿刺前一般不打麻药的,说不定所用的穿刺针型号更细(不同医生可能略有差异),所以不要太紧张啦~^-^说几点小小的注意事项,也许对您有用哦1.穿刺当天最好穿低领的深色衣服(没有穿也没有关系,可以脱掉……)2.头颈部的配饰、围巾等请提前摘下,不要临时丢失了3.甲状腺结节穿刺一般为细针穿刺细胞学检查,不需验血,个别需要进行粗针活检者需提前验血看凝血功能是否正常范围。4.穿刺的当时保持安静,准备好淡定的心情,积极配合医生嘱咐,穿刺时不要随意的咳嗽或者吞咽口水、说话等。5.穿刺结束之后需要用手指按压15-20分钟,休息间隙,可以认真看看注意事项:比如24小时尽量保持针眼干燥不洗澡,不要用力揉搓颈部、避免猛烈扭头和提重物等。6.没有不适,复查无误后可以拿好报告离开,回家后可以把纱布等换成肉色创可贴。7.正常饮食即可,如果一定要寻问饮食注意,可能建议清淡饮食、避免过热、刺激性食物大量摄入。以上门诊就可以完成,不需要住院。淡定淡定~~平安顺利!
消化系统、后腹膜区域的彩超检查,如肝脏、胆道系统、胰腺(和脾)、肾上腺区等,常需要患者空腹准备。如何进行准备最佳呢?1.建议检查前至少需4-6小时禁饮食,以8小时以上的隔夜空腹效果最佳。2.检查前注意尽量避免牛奶、豆类、薯类等产气食物的过量摄入。3.检查前最好不要剧烈运动,以免快节奏呼吸运动导致腹腔气体集聚较多,从而影响腹腔脏器的检查。4.注意禁餐饮时,隔夜空腹应避免夜宵、含糖饮料、过量水果等,过晚及过量摄入也可能引起一定程度的影响。5.当天适量饮用少量白开水及服少量控制高血压等西药片等,一般不会引起很大的影响。若因准备不佳,可能会影响图像的清晰度,容易造成误诊、漏诊。特别是胆囊检查,进食后胆囊收缩、胆汁排泄,导致其体积减小,不容易看清胆囊壁及胆囊腔内的病变。因此,检查前好好准备,有助于得到好的检查效果哦!您还有什么疑问,欢迎留言交流呀!
健康时报网 2019-06-2914:54 (健康时报记者 张赫)“中国新发肝细胞(肝癌)占全球55%,中国肝癌居第四,死亡率占第三,五年生存率14%,术后转移/复发率60%-70%。”6月28日,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉在2019中华肿瘤大会上表示,要想提高肝癌患者的生存率,早诊早治和抗转移复发是关键。 中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉 我国是肝病大国,乙肝、丙肝患者和各种原因引起的肝硬化和有肝癌家族史的人群都是患肝癌的高危人对象。但在诊疗现实中,发现肝癌时已是晚期的患者,占所有患者80%以上。樊嘉表示,在日本,初诊病人60%是早期病人,而我国大概只有15%。 “根据复旦大学肝癌研究所数据(1958-2015),5219位五年生存率患者中,小肝癌占60%。1582位10年存活率患者中,小肝癌占61%,在7257例小肝癌患者中,术后五年生存率达71%,6832例大肝癌患者术后5年生存率为39%。”樊嘉在大会上介绍,在肝癌中,3厘米的肝癌称为小肝癌。患者常无临床症状。大肝癌是指单个直径>5 cm呈膨胀性生长、有包膜或假包膜形成的大肝癌或巨大肝癌。这些数据足以见得,早期治疗对于肝癌患者生存率的意义。 根据樊嘉院士提供的数据,在不同时期,接受根治性手术切除患者的五年生存率有很大差距,在1858年到1967年,患者生存率仅为14%,而到2008年到2015年,生存率达到64%。目前,对于直径5厘米以下的肝癌、没有症状的肝癌,部分患者还可能被治愈。很多新兴手术方式也提高了患者的生存率,例如机器人辅助肝切除和机器人辅助活体供肝获取等,自从2010年3月开始开展以来,目前已经完成200余例,而对于肝移植患者的5年生存率高达60%-80%。 除此之外,樊嘉院士提醒,积极的术后综合治疗与预后改善有关,有术后治疗的总体生存率比术后治疗的患者术后总体生存率高出33%。因此,综合治疗对于患者的生存率提高有很大作用。 “通过筛查发现的肝癌大多为小肝癌和微小肝癌,就可以通过手术切除获得根治性的效果,从而获得长期的生存。”樊嘉院士建议,有乙型肝炎、丙型肝炎或者有任何原因引起的肝硬化者,至少每隔6个月进行一次超声及甲胎蛋白(AFP)的检查。即使到了中晚期,也应该积极配合医生,采用综合治疗策略,提高生存率。 责任编辑:曹磊